Центр восстановительной медицины

Адрес: Москва, Северное Бутово,
ул. Старокачаловская, д.6, ЖК «Синяя птица». Телефоны: 714 8554, 714 8563

Ожирение у детей

_{Автор статьи - врач восстановительной медицины, специалист высшей квалификационной категории Бурая Татьяна Анатольевна.}

Известно, что каждый девятый житель Земли имеет избыточную массу тела. Ожирение – это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся чрезмерным накоплением жировой ткани. Чаще всего ожирение имеет свои корни в детстве. Из детей с избыточной массой тела или ожирением вырастают наши взрослые пациенты, упорно и самозабвенно сражающиеся со своими лишними килограммами всю оставшуюся жизнь. Очень важно именно в раннем детстве, начиная с первых месяцев жизни ребенка, предупредить это заболевание, чем потом в течение всей жизни заниматься лечением ожирения, зачастую, безрезультатно.

Профилактика ожирения у детей

Профилактику ожирения у детей нужно начинать уже в период внутриутробного развития ребенка, всегда помня о том, что развитию ожирения у детей способствует избыточное питание матери во время беременности. Особенно тщательно нужно контролировать массу тела у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как часто у родителей возникает соблазн увеличить долю сухого вещества при приготовлении смеси для ребенка, и сделать ее «гуще и сытнее».

Для контроля массы тела ребенка в раннем возрасте родителям следует знать, что нормальный доношенный ребенок к шести месяцам жизни удваивает, а к году утраивает свою массу тела при рождении. После года жизни ребенок в среднем увеличивает массу тела на два килограмма в год.

Степень ожирения у детей старше двух лет оценивается по индексу Кетле, который определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат.

Если ИМТ (индекс массы тела) меньше 25,0, то у ребенка нормальная масса тела, если ИМТ от 25,0 до 27,0 – у ребенка избыточная масса тела, и если ИМТ более 27,0 – это ожирение.

У детей до четырнадцати лет избыток массы тела может определяться по центильным таблицам, но это может сделать только педиатр в вашей поликлинике.

В каком возрасте чаще всего развивается ожирение у детей?

Всегда нужно помнить о том, что ожирение у детей может развиться в любом возрасте, но наиболее часто ожирение начинается на первом году жизни, в 5-6 летнем возрасте и в период полового созревания.

К факторам риска в развитии ожирения у детей относятся не только неправильное питание, но и сниженный двигательный режим, когда большую часть свободного времени дети проводят у экранов телевизора или мониторов компьютера. Генетический фактор риска в развитии ожирения у детей, несомненно, является важным. Одной из форм первичного ожирения у детей является конституционально-экзогенная, когда имеются генетическая склонность к накоплению жира в организме или смещение динамического равновесия между поступлением и расходом энергии в сторону поступления, своеобразие строения и метаболизма жировой ткани. В равной степени с генетическими факторами, социальные факторы могут определять степень риска в развитии ожирения у детей. Именно родители ответственны за то, что едят их дети, только родители своим примером должны формировать пищевое поведение своего ребенка.

Следует отметить психологические причины, как фактор риска развития ожирения, когда дети едят просто от скуки или чтобы справиться с эмоциональным напряжением. Ожирение у детей неизбежно ведет к таким заболеваниям позвоночника и суставов, как сколиоз, плоскостопие, артропатия, а также к различным заболеваниям сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы.

Лечение ожирения у детей

Лечение ожирения у детей – это сложный и длительный процесс, включающий диетотерапию и лечебную физкультуру. В процессе лечения необходимо формировать правильный стереотип питания не только ребенка, но и его семьи, чтобы все члены семьи также ограничивали потребление кондитерских изделий, жирных блюд и больше включали в свой рацион овощи и фрукты. Больные ожирением дети должны чувствовать психологическую поддержку семьи, понимать цель и смысл проведения диетотерапии.

 Коррекция режима питания .

Большое значение имеет коррекция режима питания ребенка, когда кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки, пищевая нагрузка смещается на первую половину дня, контролируется медленный темп еды. Проводя диетотерапию, мы рекомендуем исключить из рациона больного ожирением ребенка следующие продукты: мясные и рыбные бульоны; жирные сорта мяса и рыбы; колбасы и копчености; острые и соленые закуски, приправы; кондитерские и макаронные изделия; мороженое; газированные напитки и фруктовые соки промышленного приготовления; сыры с высоким содержанием жира; бананы, виноград, инжир, орехи.

Следует отдавать предпочтение свежим овощам, фруктам и ягодам, овощным супам, нежирным сортам мяса и рыбы в отварном виде, крупам в первую половину дня, молоку и молочным продуктам со сниженным содержанием жира, нежирным сортам сыра.

Назначая диетотерапию, мы предлагаем ребенку или родителям вести пищевой дневник, в котором фиксируются все данные о съеденных продуктах. Это позволяет нам не только контролировать рацион питания, но и своевременно корректировать его.

 Двигательная активность .

Особое внимание при лечении ожирения у детей должно уделяться повышению двигательной активности больного ожирением ребенка, так как мышечная работа благоприятно влияет на кровообращение, дыхательную систему, деятельность эндокринной системы, способствует активизации обмена веществ и повышению иммунитета. Лечебное действие физических упражнений основано на увеличении энергозатрат, нормализации всех видов обмена, усилении утилизации жира. В ЦВМ мы предлагаем различные виды гимнастик и сеансов ЛФК с использованием реабилитационного оборудования для детей с избыточной массой тела и ожирением. Из дополнительных методов лечения ожирения у детей в нашем Центре следует отметить психотерапию – наш психолог проводит сеансы по коррекции пищевого поведения у детей, рефлексотерапию, электромиостимуляцию, массаж.

Всегда нужно помнить о том, что в достижении успеха в лечении ожирения могут помочь два основных пути, идущих параллельно, - это диетотерапия и правильно подобранная специалистом нашего Центра физическая реабилитация.

 Похожие статьи: