|
Центр восстановительной медициныАдрес: Москва, Северное Бутово, Ревматоидный полиартритРевматоидный полиатрит характеризуется в основном хроническим прогрессирующим воспалением многих суставов конечностей. Заболевание связано с циркуляцией в крови иммунных комплексов, развитие в связи с этим повреждения суставов и других органов. Это ведет к развитию стойкого артрита и деструкции сустава, а также к возникновению в ряде случаев системного поражения соединительной ткани и сосудов. Заболевание проявляется стойким артритом (обычно палиартритом) с ранним и предпочтительным вовлечением лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов кистей и плюснефаланговых суставов. Могут поражаться любые суставы конечностей. Характерны ощущение утренней скованности, боль, припухлость суставов, увеличение температуры тканей над ними (цвет кожи не меняется), симметричность артрита. Типично постепенное начало болезни с волнообразными колебаниями выраженности симптомов (иногда в начале болезни отмечаются даже более или менее длительные ремиссии), медленным, но неуклонным прогрессированием артрита, вовлечением все новых суставов. Иногда ревматоидный артрит начинается и относительно длительное время может проявляться артритом одного крупного, чаще коленного сустава. Известен также вариант острого начала болезни, при котором, помимо поражения суставов, отмечаются высокая лихорадка и внесуставные проявления.Развернутая стадия болезни характеризуется деформирующим, деструктивным (рентгенологически) артритом. Лечение. При наличии инфекции или подозрении на нее необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений (например, высокой лихорадки) лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных и гормональных противовоспалительных средств. Важное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы. Постоянная тренировка суставов сохраняет их подвижность, а использование современных тренажерных устройств позволяет увеличить объем движений в суставе даже на поздних стадиях ревматического процесса. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез, аппликации димексида и санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение. |