Центр восстановительной медицины

Адрес: Москва, Северное Бутово,
ул. Старокачаловская, д.6, ЖК «Синяя птица». Телефоны: 714 8554, 714 8563

Сколиоз 2 степени

Как выглядит сколиоз 2 степени внешне?

В обычной жизни сколиоз 2 степени незаметен под свободной одеждой и в движении. Для того, чтобы заметить деформацию позвоночника на этой стадии в большинстве случаев требуются стандартизированные условия для осмотра. Ребенка следует поставить ровно, равномерно распределив вес тела на обе ноги. Руки свобдно опущены вдоль тела. Обращают внимание на симметрию пространств между свободно опущенной рукой и талией. Это так называемые треугольники талии. В большинстве случаев при сколиозе 2 степени они разные. Также оценивают симметричность ягодичных складок, отношение разных отделов позвоночника к линии отвеса, опущенного из точки, соответствующей затылку. Безусловно, важными (но не специфическими) признаками сколиоза являются разный уровень лопаток, и, соответственно, плеч.

Первое, что обращает на себя внимание при сколиозе 2 степени при осмотре специалиста - это наличие клинически значимой торсии. Торсия позвонка - это его вращение вокруг продольной оси тела (позвоночника). Это специфическая характеристика сколиоза. Именно торсия приводит, в итоге, к наиболее выраженным внешним изменениям - реберному горбу и мышечному валику.

Как определить наличие торсии при сколиозе 2 степени?

Наиболее достоверный метод диагностики - рентгенография. Однако перед тем как назначить любое исследование, должны иметь место достаточно весомые аргументы. Поэтому перед решением вопроса о необходимости рентгенологического исследования выполняют простые тесты, которые весьма специфичны для определения торсии. Наиболее распространена проба с наклоном. Описание ее можно найти практически во всех материалах, посвященных диагностике сколиоза. Сущность метода заключается в том, что пациенту предлагают выполнить медленный наклон вперед, округляя поочередно шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. При этом внимательно наблюдают за симметрией правой и левой половины тела, в особенности за линией, проведенной по касательной к задней поверхности ребер в грудном отделе и к мышцам-разгибателям спины в поясничном отдел ползвоночника. При этом тесте легко определить, что ребра с одной стороны выступают больше, чем, с другой или мышцы (в поясничном отделе) выделяются больше.

При осмотре спереди также можно заметить западение грудной клетки с одной стороны. Это также может быть следствием торсии позвонков при сколиозе.

Лечение сколиоза 2 степени: какие методы наиболее эффективны?

Первое место, на наш взгляд, уверенно занимает физическая реабилитация со всем многообразием ее возможностей: специальные физические упражнения на тренажерах и без них, в сочетании с массажем или самостоятельно. Эти методы используются в нашей практике наиболее широко и позволяют добиться стабилизации позвоночника (прекращения или значительного замедления прогрессирования деформации) в подавляющем большинстве случаев. При 2 степени сколиоза с физическими упражнениями не конкурирует хирургическое лечение сколиоза - нет показаний для операций. При этом важно обратить внимание на то, что специальные упражнения должны быть постоянным спутником ребенка, имеющего сколиотическую деформацию 2 степени.

В настоящее время весьма частым предложением при сколиозе является мануальная терапия. Мы сталкивались с диаметрально противоположными оценками специалистов относительно целесообразности использования мануальной терапии при сколиозе. В частности, специалисты одного из ведущих медицинских учреждений,  занимающихся лечением сколиоза, больницы им. Т.С. Зацепина, не рекомендуют мануальную терапию, так как проведенные ими исследования наглядно показывают, что, невзирая на отличные результаты непосредственно после проведения лечебного сеанса, отсроченные результаты свидетельствуют об ускорении прогрессирования сколиоза.

С другой стороны, вполне оправданной представляется точка зрения специалистов, считающих, что мануальная терапия эффективна в случае, когда после курса лечебных сеансов происходит фиксация достигнутого результата любым из доступных методов физической реабилитации. Нашим специалистам такая тактика представляется наиболее обоснованной. Тем более, что при 2 степени сколиоза мануальная терапия считается наиболее актуальной. 

Тем не менее, для получения окончательного ответа о целесообразности использования мануальной терапии в лечении сколиоза у детей, по-видимому, необходимы дальнейшие исследования.

Современной методикой лечения сколиоза является электростимуляция в движении. Оригинальность метода в том, что благодаря его использованию удается изменить интенсивность мышечных сокращений симметричных мышечных мышечных групп при часто выполняемых движениях, в основном, при ходьбе (вряд ли кто будет спорить с тем, что это самый частый, после разговора, двигательный акт).

_{Автор статьи - главный врач центра восстановительной медицины к.м.н. Стерхов Роман Викторович.}

   Похожие статьи:   

1. Искривление позвоночника (сколиоз) у детей и взрослых.
2. Сколиоз 1 степени.
3. Сколиоз 3 и 4 степени.

 В НАЧАЛО СТРАНИЦЫ ... НА ГЛАВНУЮ ... БЛОГ ... КОНТАКТЫ