Хроническая ишемия головного мозга

Термины «хроническая ишемия головного мозга» и «церебральный атеросклероз» нередко путают. И хотя оба эти понятия отражают патологию сосудов головного мозга, в первом случае речь идет о мелких сосудах, тогда как во втором – о крупных. Если атеросклероз, поражающий крупные сосуды, является независимым фактором риска инсульта, и обнаружение атеросклероза заставляет проводить ряд мер по профилактике этого осложнения, то связь поражения мелких сосудов и инсульта не так очевидна.

 

Точнее сказать, при хронической ишемии мозга инсульты возникают, но это совсем другие, небольших размеров инсульты, связанные с закупоркой мелких сосудов в глубоких структурах и белом веществе головного мозга. И причины подобных инсультов также не совсем совпадают с причинами инсульта в обычном понимании этого термина. 

 

«Хроническая ишемия головного мозга» так и называется, потому что имеет хроническое течение и прогрессирует в связи с появлением новых ишемических очагов в головном мозге. Последние могут не проявляться одномоментно в виде каких-либо неврологических нарушений, но с течением времени приводят к снижению памяти, головокружению, нарушениям движений и снижению умственных способностей, то есть, деменции.

​

Хроническая ишемия: Причины и лечение

 

К сожалению, причины хронической ишемии головного мозга изучены значительно меньше, чем причины развития инсульта. Ученые указывают значимую роль артериальной гипертензии, сахарного диабета, возраста и генетических факторов. Что касается последних, то существует ряд наследственных заболеваний, когда подобное поражение мелких сосудов может возникать в молодом возрасте и быстро приводить к развитию деменции.

 

При этом у таких больных нередко не отмечают артериальной гипертензии и сахарного диабета. Тем не менее, жесткий контроль уровней артериального давления и сахара крови позволяют замедлить течение хронической ишемии головного мозга у большинства пациентов. В неврологии также имеется широкий арсенал терапевтических средств, позволяющих положительно влиять на микроциркуляцию и на  обменные процессы в мозге. Эти мероприятия могут, если не приостановить прогрессирование хронической ишемии, то в значительной степени уменьшить симптомы данного заболевания и повлиять на качество жизни пациентов.